Rameni zglob građen je tako da čašica izgleda poput plitkog tanjurića, te je smještena na lopatici i zove se glenoid, a zglobna je glavica gotovo pravilna kugla, značajno veća od čašice. Takva građa omogućuje veliku pokretljivost, ali i priličnu nestabilnost.
Rame, izgled i funkcija
Opis
Stabilnost se postiže na nekoliko razina.
Prva je hrskavičnim rubom oko čašice koju nazivamo i labrum. Ona povećava konkavitet tog dijela zgloba, čineći od vrlo plitkog, donekle duboki tanjurić. Na labrum se nastavlja zglobna čahura koja obujmljuje cijeli zglob i daje mu određenu, ali nedovoljnu stabilnost.
Dalje, cijela je glavica natkrivena vezivnom pločom, koja je u stvari spoj četiri tetive, tzv. rotatorne manšete. To su tetive mišića supraspinatusa, infraspinatusa, subskapularisa, te teres minora. Oni djeluju na način da osiguravaju dobar položaj glavice zgloba pri pokretanju kojeg vode vrlo snažni mišići u okolini ramena. Iznad rotatorne manšete nalazi se struktura koju možemo nazvati i “krovom ramena”, koja se sastoji od dvije koštane izbočine (akromiona i korakoidnog nastavka), te ligamenta koji ih povezuje. Rotatorna manšeta, a preko sluzne vreće (burze) u direktnom je kontaktu sa tim krovom ramena i pri kretanju klizi po njemu.
No sve te strukture samog zgloba ramena odgovorne su za nešto više od 1/2 ukupne pokretljivosti ramena. Ostale kretnje događaju se kroz komplicirani “ples” ostalih sastavnica ramenog obruča- lopatice, akromioklavikularnog zgloba (vrha ramena), sternoklavikurarnog zgloba (spoja ključne kosti i prsne kosti), te grudne i vratne kralježnice.
To će reći, da podizanje ruke visoko iznad glave podrazumijeva sinkroniziranu akciju cijelog ramena, nadlaktice, dijela prsnog koša, gornjeg dijela grudne i donjeg dijela vratne kralježnice.
U tako kompleksnom sustavu, greške su moguće na različitim njegovim dijelovima, koje posljedično mogu uzrokovati bolna stanja i ograničenje pokretljivosti.
Objašnjenja našeg današnjeg razumijevanja bolnih stanja ramenog obruča i moguće načine njihova liječenja možete pronaći na ovim stranicama, a animiranu anatomiju zgloba ramena pogledajte u priloženoj video galeriji.
POVEZANI SADRŽAJI
Premium
Plaćeno
Na listi bizarnih i neobjašnjenih fenomena u ortopedskoj medicini, smrznuto rame uvjerljivo je na prvom mjestu liste, ponajviše poradi svoje učestalosti. Bizarnost se sastoji u tome što ne razumijemo razloge pojave upalnog procesa na čahuri zgloba, a još manje fiziologiju „skrućivanja“ zglobne čahure, karakteriziranu ulaganjem dodatnog vezivnog tkiva u nju.
Premium
Plaćeno
Slikovna dijagnostika (MR, RTG, ultrazvuk, CT…) jest velika pomoć u dijagnostici, no kada se uzme zdravo za gotovo, može biti i velika smetnja, kao što pokazuje slijedeći primjer iz naše prakse.
Premium
Plaćeno
U direktnom prijevodu, impingement znači uklještenje, što će reći da su patološki procesi kod ovog bolnog sindroma uzrokovani prejakim ili predugim pritiskom na meka tkiva u ramenu.
Premium
Plaćeno
Kada lopatica čini neobičnu kretnju pri podizanju ruke, to zovemo diskinezijom. O tom se fenomenu zaista puno priča u struci posljednjih dvadeset godina.





