Prije 10 godina sam sa skija pao i koljeno sam povrijedio i od tad mi koljeno uvjek iskače (čašica). Uvjek sam imao probleme ako nezgodno stanem iskoči i nakon toliko vremena me je počelo boljeti i upalilo se koljeno i vodu imam u koljenu. Doktor na Hitnoj mi je gledao sa ultrazvuk. E sad me zanima šta moram da radim i je li normalno da mi koljeno iskače uvjek. Unaprijed vam se zahvaljujem.
Opis simptoma ukazuje na luksabilnu (nestabilnu) patelu. Povijest bolesti dalje govori kako je trauma inicijalni uzrok te nestabilnosti. Sadašnje stanje, karakterizirano otokom i bolovima, govori kako je došlo do oštećenja drugih tkiva koljena (vjerojatno hrskavice).
Naime, kod kroničnih nestabilnosti bilo kojeg zgloba (u ovom slučaju koljena, a specifično čašice ili patele), s vremenom dolazi do oštećenja ostalih dijelova zgloba, sa reaktivnim promjenama, naročito kosti, a sve u pokušaju tijela da smanji nestabilnost. Sve to postupno, a nekada i vrlo brzo, pokreće degenerativne promjene koje vode do artroze, koja se vrlo teško liječi. Upravo poradi toga, nestabilnosti zgloba, koje se ne smiruju po upornoj fizioterapiji (napose vježbama), treba kirurški stabilizirati kada god je to moguće.
U zavisnosti od stanja zgloba i patele moguće je stabilizirati patelu tzv. plastikom MPFL, odnosno ponovnom uspostavom ligamentarne stabilnosti. Ovaj zahvat, kada ga izvodi iskusan kirurg, u pravilu donosi sanaciju ovakvih nestabilnosti, sa samanjenim rizikom od daljnjeg razvoja osteodegenerativnih promjena.
Postoperativni oporavak je relativno dug i važno je da ga vodi iskusan fizioterapeut.
U koliko je došlo do značajnijeg oštećenja zglobne hrskavice, ili drugih struktura koljena, tada spomenuti zahvat možda nije moguće učiniti, ili je potreban opsežniji i kompleksniji kirurški pristup. Sve detalje u tom smislu treba raspraviti sa kirurgom, a poslije učinjene magnetske rezonance, koja bi trebala pokazati detaljnije u kojem je stanju koljeno.